1、脓疱疮 俗称黄水疮,又称脓痂疹。
2、为一常见病,系接触传染,常发于夏秋季,多侵犯儿童。
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3、 病因 致病菌常为凝固酶金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,为一常见病,乙型溶血性链球菌所致者可诱发急性肾小球肾炎。
4、发病率农村高于城市,儿童高于成人。
5、约占皮肤病的5%。
6、人体对化脓性细菌无先天的永久性免疫,故可反复感染,又因系接触传染,在家庭或幼儿园、小学校内部都可互相传染,还可引起多种并发症。
7、诱因常由高温和潮湿季节汗水浸渍或皮肤搔抓,体弱,机体免疫功能低下或婴幼儿免疫功能不全也可发生。
8、 临床表现 寻常型脓疱疮 又称接触传染性脓疱疮,在红斑或丘疹基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围炎性红晕明显,疱壁薄,易破,干燥后结有黄色厚痂,呈灰黄色或黄褐色,中央无自愈倾向,向周围蔓延扩展与附近脓疱互相融合。
9、有不同程度瘙痒,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕。
10、若不及时治疗,可迁延甚久。
11、重者高热等全身症状,可并发淋巴结炎,亦可引起肾小球肾炎。
12、 大疱性脓疱疮 多发于儿童,好发于暴露部位,如头面.四肢,也可波及全身,初为红斑或水疱,迅即变为脓疱,米粒至黄豆大,周围红晕不明显,疱壁松弛,疱内脓汁沉积于疱底呈半月型,上部为透明液体,疱膜破裂后露出糜烂面,脓液流经处发生新疱疮,干燥后形成黄色脓痂,自觉瘙痒,故而搔抓后易自我传染,向周围蔓延。
13、亦有痂下脓液向周围蔓延,形成环行脓疱疮。
14、愈后留有色素沉着。
15、 新生儿脓疱疮 为大疱型脓疱疮的一种异型,又称新生儿天疱疮。
16、多在生后4~10天的新生儿发病,发病急,在暴露部位出现豌豆大到核桃大水疱或大疱,2-3天后成脓疱,疱壁薄,易破,成红色糜烂面,可蔓延至全身,水疱干涸形成薄痂或脱屑,如侵及口腔粘膜,影响吸奶,病情轻时,可无全身症状,严重时伴发热,精神萎靡.腹泻呕吐,易并发肾炎.肺炎.毒血症.败血症.脑膜炎等危及生命。
17、 深部脓疱疮 俗称臁疮。
18、初起为水疱和脓疱,炎症明显,脓疱破溃后听成溃疡,炎症向深部四周扩散,溃疡深在,边缘陡峭红肿,基底有坏死组织及肉芽样损害,好发于下肢、臀部、损害数目不定,常为数个至数十个,附近淋巴结肿大,自觉局部有疼痛,可伴发热.全身不适等症状。
19、 治疗 讲究卫生,避免搔抓,防感染。
20、 全身治疗 抗组胺药止痒,根据情况给予各种抗生素药物。
21、必要时补液和输血。
22、 局部治疗:以消炎.杀菌.收敛.清洁.去痂为原则。
23、如有脓痂时可用0.2%呋喃西林软膏或龙胆紫,如为脓疱及糜烂面,可用氧化锌油内加入适量抗生素。
24、深脓疱应每日清洁换药1次,也可氦-氖激光照射.透热疗法。
25、 中医治疗:清热解毒利湿为治则 预防 注意皮肤卫生,幼儿园和婴儿室注意隔离,防止扩大传染,对瘙痒性皮肤病,应给予积极治疗。
26、增加营养、增强身体抵抗力。
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