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甘肃省健康科普专家、省疾控中心急性传染病防制科副主任医师杨筱婷表示，一旦被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜，就可能会携带狂犬病毒的动物组织液，有感染狂犬病毒的可能性，即“狂犬病暴露”。狂犬病没有任何药物能够治疗，病死率达100%。

“并不是所有的暴露都需要接种狂犬疫苗。”杨筱婷表示，狂犬病暴露分为三级，每一级都有相应的预防处置方法。如果和动物接触后皮肤完好，符合I级暴露标准，就可以不打狂犬疫苗。

如果被动物咬伤、抓伤，即使无明显出血的伤口，也符合II级暴露，要进行伤口处理、接种狂犬疫苗，必要时使用狂犬病被动免疫制剂。如果出现穿透性的皮肤咬伤或抓伤，临床表现为明显出血，符合Ⅲ级暴露，必须要处理伤口，并使用狂犬病被动免疫制剂，同时接种狂犬疫苗。

“伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好。”杨筱婷说，伤口冲洗时要用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处的残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底处理。

消毒处理须彻底冲洗后用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。

如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。

“目前，我国批准的狂犬病暴露后免疫程序为5针法和“2-1-1”法。”杨筱婷解释，5针法是在第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗，共接种5剂。5针法适合于所有疫苗。“2-1-1”法是在第0天左右于上臂三角肌各接种1剂疫苗，第7天和第21天各接种1剂疫苗，共接种4剂。“2-1-1”法只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬病疫苗产品。

兰州日报社全媒体记者田小东